银屑病的机制和治疗 银屑病的病因和发病机制

试述银屑病的病因和发病机制。

1、银屑病的确切病因尚未清楚，目前认为银屑病是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病，免疫介导是其主要发生机制。（1）遗传因素：人口调查、家族史、双胞胎及HLA研究均支持银屑病的遗传倾向。

2、病因及发病机制 遗传因素：在银屑病患者的普查及谱系分析发现，银屑病具有较明显的遗传倾向。多数学者的调查显示，约10-39的患者有家族史。国内有家族史占10~17，国外10~80，认为是多基因遗传。阳性家族史患者发病较早。

3、遗传因素：本病常有家族性发病史，有遗传倾向，一般认为约为30。目前在多条染色体上发现易感区域。免疫因素：银屑病患者皮肤的炎症-免疫反应过度，循环中免疫-效应T细胞增多，对微小的损害即可诱发级联炎症反应。

如何治疗牛皮癣?

1、泛发性寻常型银屑病：患者以全身斑块为主，维甲酸类药物为首选治疗方法，可以配合外用卡泊三醇或者钙泊三醇进行治疗；局限性银屑病：即头部银屑病，患者主要以外用药物进行治疗，为最佳治疗方法，如洗发药物二硫化硒，还可外用卡泊三醇或者钙泊三醇进行局部涂抹。

2、治疗牛皮癣保持一个良好的心态，是治疗该病的关键，合理的用药，还是可以降低其复发几率的。用药时应注意：不可片面追求近期疗效。西医治疗虽然快捷，但是容易复发。选用中医治疗比较好。虽然慢但是不影响整体健康，副作用少，远期疗效好。平时要生活有规律，多加锻炼，饮食清淡有营养，不必刻意忌口。

3、第一般性的治疗，要避免感冒、精神紧张、劳累等诱发或加重的因素。第局部治疗，常用的药物有煤焦油制剂、水杨酸制剂、糖皮质激素、维生素D衍生物，还有维甲酸类的制剂。第物理治疗，可以采用窄谱中波紫外线或者准分子激光。第系统性治疗，像甲氨蝶呤、维酸、环孢素等。

4、对因、对症治疗。病情较轻者可选用外用药如维甲酸类、钙泊三醇、皮质类固醇激素等；重症患者可口服药物治疗，包括消炎药等。目前牛皮癣治疗方法还包括黑光治疗以及生物制剂治疗。建议患者到医院由临床医生根据病情，决定具体治疗方法。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

5、牛皮癣的治疗途径多种多样，根据皮损的程度，治疗方法也有所区别。皮损通常被划分为轻、中、重三度。对于轻度牛皮癣，一般采用常规治疗，药物治疗就足够了。而中、重度牛皮癣则需要采取联合治疗策略，具体如下： 内服药物：可以使用抗肿瘤药物或维A酸类药物等。

6、牛皮癣的治疗方法 牛皮癣是一种慢性皮肤病，治疗过程相对复杂，且效果因人而异。常用的治疗方法包括药物治疗、光疗以及生活方式的调整。 药物治疗：牛皮癣的药物治疗主要包括使用局部药物和口服药物。局部药物如角质软化剂、抗炎药膏等，可以缓解皮肤症状。

银屑病患者的治疗原则

遵循以下治疗原则：正规：强调使用目前皮肤科学界公认的治疗药物和方法。安全：各种治疗方法均应以确保患者的安全为首要，不能为追求近期疗效而发生严重不良反应．不应使患者在无医生指导的情况下，长期应用对其健康有害的方法。

生殖器银屑病的治疗策略主要包括以下几种方法： 糖皮质激素：对于皮肤敏感区域如阴囊、腹股沟、腋窝、面部和眼睑，应谨慎使用弱效外用激素。长期大量使用可能导致皮肤变薄或遗留瘢痕，因此必须遵循医生的建议，适度且局部使用。

原则：①正规：强调使用目前皮肤科学界公认的治疗药物和方法；②安全：各种治疗方法均以确保患者的安全为首要，不能为追求近期疗效而忽视发生严重不良反应；③个体化：在选择治疗方案时，要全面考虑银屑病患者的病情、需求、耐受性、经济承受能力、既往治疗史及 药物的不良反应。

中医治疗银屑病的第三个原则是重塑整体神经-内分泌-免疫网络。中药具有双向调节作用，药物分子与生命分子间直接或间接相互作用，调节细胞因子网络的异常功效，从不同靶点、多组分、多途径调节基因表达水平，改变错误的基因表达和修复DNA损伤，从根本上改善银屑病的易感性，达到长期临床治愈的目的。

浅谈银屑病发病机制及诱因

遗传因素：人口调查、家族史、双胞胎及HLA研究均支持银屑病的遗传倾向。（2）环境因素：在诱发银屑病中起重要作用，最易促发或加重银屑病的因素是感染、精神紧张和应激事件、外伤、手术、妊娠、吸烟和某些药物作用等。

研究证实，进食鱼虾是一种较为重要的诱发因素。这可能与鱼虾为高蛋白食物易引起皮肤过敏有关。有研究分析认为，银屑病在非洲发病率很低，除遗传因素外，其独特的饮食习惯（玉米是其饮食主要成分）也是重要原因之一。olters等研究则发现，适当的禁食、食用低热量的饮食、素食有助于银屑病患者病情的改善。

银屑病的病因和发病机制尚不明确，目前认为是遗传因素和外界环境因素共同作用的结果，可能与免疫异常有关。有些银屑病在发病之前常有上呼吸道感染、扁桃体炎或发热等感染的症状，之后诱发或加重银屑病。

内分泌因素也是银屑病发病的潜在诱因之一。部分女性患者在妊娠期间皮损减轻甚至消失，分娩后病情加重，提示内分泌变化可能影响银屑病的发展。精神神经因素与银屑病的发病也有一定关联。饮酒、吸烟、药物使用和精神紧张等都可能诱发银屑病。这些因素通过影响神经内分泌系统，从而影响银屑病的发展。

遗传因素：本病常有家族性发病史，有遗传倾向，一般认为约为30。目前在多条染色体上发现易感区域。免疫因素：银屑病患者皮肤的炎症-免疫反应过度，循环中免疫-效应T细胞增多，对微小的损害即可诱发级联炎症反应。

首先是感染因素，有些患者在发病前，患有急性扁桃体炎、咽炎等，临床上急性点滴状银屑病是由感染所诱发。除感染外，生活环境，比如气候、季节以及生活压力、精神因素等，对于银屑病的发生也有很大促进作用。肥胖的患者病情通常较重，而且病程比较长，同时吸烟、饮酒也会诱发或者加重银屑病发生。