银屑病和强直性脊柱炎有关吗 银屑病患者容易得强直性脊柱炎吗
银屑病关节炎需要做哪些检查
银屑病关节炎病诊断相对较简单,只要患者存在关节症状,同时有典型银屑病皮疹,即可明确诊断。若患者存在银屑病关节炎,还可以采取其它方法进一步评估关节受累程度,比如通过X线、B超即肌骨B超、核磁等,反映关节受累破坏程度,同时还可以通过化验血沉、C反应蛋白等相关炎症性指标判断疾病活动性改变。
如果银屑病的患者在指部位或者其他的关节出现红、肿、疼痛症状,需要怀疑是不是患了银屑病关节炎,需要做一些相关的检查,比如可以做高频彩超,看看软组织、滑膜有没有损伤;也可以做核磁来检查这些部位有没有损伤,最常用的检查方法是这两种。当然损伤比较重的时候可能需要拍X光片,看看骨质有没有损害。
银屑病关节炎的诊断主要依赖于辅助检查和临床表现。实验室检查方面,部分患者血沉升高,类风湿因子和抗核抗体检测可能呈低滴度或阳性,但并无特异性诊断指标。高球蛋白血症、IgA水平升高和补体活性增强也是可能发现的异常。
家里长辈有银屑病,竟是导致强直性脊柱炎关键?
目前强直性脊柱炎病因并不是非常明确,在大量临床研究中,主要认为强直性脊柱炎的发生,首先与遗传因素有关系,比如家族里存在溃疡性结肠炎HLA-B27阳性的患者,或者有银屑病的情况,更容易发作强直性脊柱炎。另外,可能与病毒、细菌感染有关,尤其是肠道细菌感染,可能会诱发强直性脊柱炎。
外周改变主要包括几方面,一个是外周关节炎,还有就是葡萄膜炎、虹膜炎,还有就是腊样指,还有一些病人可能会有皮肤的表现,主要是表现为银屑病,还有一些会有肠道的表现,也就是炎性肠病的表现。总体来说,强直性脊柱炎主要是以中轴受累为主,但是会表现有外周症状,是一个炎症性疾病。
强直性脊柱炎和银屑病关节炎是比较好区分的。强直性脊柱炎的临床症状,一般包括腰背痛、腰背痛,常为首发症状好发于下腰部位。疼痛在夜间休息或者久坐时较为严重,活动后可以减轻,可伴有单侧或者双侧交替性,臀部腹股沟向下放射性的酸痛等,晨起时感到脊柱僵硬不适,稍微活动后僵硬感可减轻。
脊柱关节炎(SpA)是指一组密切相关的疾病,包括强直性脊柱炎(AS)、银屑病关节炎、反应性关节炎、肠病性关节炎和未分化脊柱关节炎。这些疾病有一些相同的临床特征,表现为家族聚集性,而且与HLA-B27阳性相关。
虽然会造成损害,看是可以控制住,比如孟加拉的托法替布,是一种控制银屑病皮损效果很好的药物。3,一般而言,泛发性脓疱型牛皮癣导致器官损害。由于牛皮癣大量阻力位,构成皮肤的蛋白质,维生素和叶酸物质随之流失。关节型银屑病除牛皮癣损害,也有症状的类风湿关节炎。
还有严重的银屑病,包括是脓疱型的银屑病,还有红皮病型银屑病。病人可以伴有高烧,局部可以出现密集的小脓疱。红皮病型银屑病可以每天有大量的皮屑的脱落,导致营养不良、低蛋白血症。还有可以伴有关节的症状,甚至出现关节的畸形,还有人可能会伴有强直性脊柱炎。所以银屑病的症状是多种多样的。
银屑病关节炎的鉴别诊断
1、从鉴别角度来讲,银屑病关节炎表现为大部分人有皮疹,即银屑样皮疹。类风湿关节炎、骨关节炎、痛风关节炎无银屑样皮疹。从关节炎鉴别诊断来讲,类风湿关节炎、骨关节炎往往呈对称性肿胀、疼痛更多;痛风关节炎关节的肿疼是单侧发作,一般不对称。
2、银屑病关节炎主要与类风湿关节炎、强直性关节炎这两者进行鉴别。与类风湿关节炎鉴别,都有小关节炎,但是银屑病关节有银屑样的皮疹和特殊的指甲病变,常侵犯的是远端的指间关节,并且化验室指标类风湿因子为阴性的。而类风湿关节炎常是对称性的小关节的滑膜炎,以近端指间关节、掌指关节受累为主。
3、银屑病关节炎病诊断相对较简单,只要患者存在关节症状,同时有典型银屑病皮疹,即可明确诊断。若患者存在银屑病关节炎,还可以采取其它方法进一步评估关节受累程度,比如通过X线、B超即肌骨B超、核磁等,反映关节受累破坏程度,同时还可以通过化验血沉、C反应蛋白等相关炎症性指标判断疾病活动性改变。
4、银屑病关节炎的诊断主要依赖于辅助检查和临床表现。实验室检查方面,部分患者血沉升高,类风湿因子和抗核抗体检测可能呈低滴度或阳性,但并无特异性诊断指标。高球蛋白血症、IgA水平升高和补体活性增强也是可能发现的异常。
脊柱炎的症状与治疗
脊柱炎的症状主要包括:疼痛,早期表现为下腰部疼痛,逐渐向上、向下发展,表现为活动后减轻,休息后加重。僵硬、活动迟缓,特别在早上起来僵硬的情况更为明显,活动后症状可以减轻,随着病情的发展,僵硬的程度逐渐增加,脊柱的活动度会明显受限,行动显得比较笨拙。
出现脊柱炎如果症状明显,首先要积极端正身体的姿势,避免长时间的一个姿势、长时间的弯腰劳作,注意腰部保暖,避免受凉,卧床休息,可以给予局部理疗、热敷,中药熏洗,舒筋活血,或者外用氟比洛芬巴布膏缓解疼痛的症状,也可以口服消炎镇痛的药物对症治疗,比如氨酚曲马多、洛索洛芬钠等。
脊柱炎常见的就是强直性脊柱炎,主要多发青年人,初期表现为下腰部疼痛,先侵袭骶髂关节然后慢慢使脊椎各关节韧带钙化,X线显示脊柱椎间隙消失、脊柱呈竹节样变,早期不易发现,晚期背部疼痛加重不能久坐,最后形成严重驼背、颈部强直不能直立。
脊柱炎是一种常见的炎症性疾病,通常由于长时间的劳累或受风寒侵袭引起。患者常常会感到脊柱部位的疼痛与肿胀,这些症状可能会严重影响日常生活。为了缓解症状,医生通常会建议使用消炎止痛药物,但具体用药需严格遵循医嘱。在日常生活中,避免过度劳累和重体力劳动对于预防和缓解脊柱炎至关重要。
而出现剧烈疼痛,应解除神经压力,重建局部稳定性;肿瘤导致脊柱炎时,也会引起疼痛表现,如压迫到周围神经组织,还可导致肢体活动不便,甚至截瘫,当有手术指征时,需尽早手术治疗;结核等感染性疾病导致的脊柱炎,表现有低热、疲倦等慢性消耗性疾病症状,应去除结核病灶,重建脊柱稳定性。