银屑病关节炎瘫痪吗 由银屑病引起的关节炎能治好吗?
银屑病关节炎与类风湿关节炎的区别在哪里
银屑病关节炎更易出现关节破坏,其关节破坏有一定特点,从影像学上看,其出现末节骨消失的概率较类风湿更高。银屑病关节炎影像学上会出现笔帽征,即远端骨节膨大、近端骨节变细,像一支笔插在了笔帽里,为是银屑病关节炎所特有的影像学特征,类风湿关节炎很少出现这种。
银屑病关节受累常为不对称性,类风湿性关节炎常为对称性。银屑病常累及某一特定手指/足趾的全部关节,而类风湿性关节炎不常出现此受累模式。指(趾)炎是关节病型银屑病的重要表现,其在类风湿关节炎中不出现。炎症性颈部、背部疼痛发生于约半数关节病型银屑病患者,但其不是类风湿性关节炎的表现。
类风湿关节炎二者均有小关节炎,但银屑病关节炎有银屑病皮损和特殊指甲病变、指(趾)炎、起止点炎,侵犯远端指间关节,类风湿因子常为阴性。特殊的X表现,如笔帽样改变,部分患者有脊柱和骶髂关节病变,而类风湿关节炎多为对称性小关节炎,以近端指间关节和掌指关节、腕关节受累常见。
在严重情况下,关节部位的X光检查可显示出关节被破坏的现象。关节炎性银屑病的症状类似于类风湿性关节炎,如血沉增快,伴有发热等全身症状。然而,与类风湿性关节炎不同的是,关节炎性银屑病患者的血液中类风湿凝集因子通常是阴性。
银屑病关节炎不能治好。银屑病关节炎和类风湿关节炎有相似之处,都属于慢性疾病。而银屑病关节炎,顾名思义是和银屑病相关的一种关节炎症。患者通常是伴有银屑病的皮疹,这个疾病的病程比较漫长,一般可能就终身携带。
有患者问关节炎和类风湿关节炎的区别是什么?关节炎是一组疾病的总称,关节炎包括类风湿关节炎,也包括其他关节炎,比如骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、银屑病关节炎等。
银屑病性关节炎的临床表现——临床执业医师辅导
1、Gladman分析PA220例,68%初患银屑病患者,平均经18年后出现关节炎;15%患者在1年内发生银屑病和关节炎;17%患者发生关节炎,平均经4年出现银屑病。
2、全身的症状包括发热、体重减轻、贫血等,指和趾甲的症状还会出现顶针样的凹陷,远端的指甲出现多发性的凹陷是其特征性的变化。所以银屑病早期关节炎除了有本身的自身变化之外,还包括关节外的其他表现,这是临床上的主要特点。
3、寻常型银屑病 为最常见的一型,多急性发病。典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑,周围有炎性红晕。稍有浸润增厚。表面覆盖多层银白色鳞屑。鳞屑易于刮脱,刮净后淡红发亮的半透明薄膜,刮破薄膜可见小出血点(Auspitz征)。皮损好发于头部、骶部和四肢伸侧面。部分患者自觉不同程度的瘙痒。
4、关节型牛皮癣:很少见,任何年龄均可发生,可同时发生于大小关节,但常见是手腕、手指及足趾小关节,脊柱关节也可发生。
5、多数缓慢发病,约1/3患者可以起病较急,伴发热等全身症状。起病前通常无明显诱因,少数可以先有关节外伤史,然后局部出现银屑病关节炎。关节除四肢外周关节病变外,部分可累及脊柱。有时也可转成慢性关节炎及严重的残废。依据临床特点,关节炎分为五种类型,60%类型间可相互转化,合并存在。
银屑病关节炎早期症状
1、银屑病的关节炎早期症状包括疼痛、肿胀、压痛、晨僵以及功能障碍,关节炎的表现多种多样,除了四肢关节外还可以累及到脊柱。除了关节的表现之外,还有皮肤的病损或者指甲的损害,皮肤病损一般多表现为头皮或者四肢的伸侧,尤其是肘关节和膝关节的部位。
2、银屑病关节炎的症状早期主要表现为关节酸痛或者活动不便,一旦天气出现变化,关节出现类似于风湿一样的改变,逐渐发展会出现关节变形。
3、较多患者首先出现银屑病皮疹症状,然后再出现关节炎疼痛症状。银屑病皮疹一般首先出现在四肢伸侧部位,其次出现在身体背部、头皮、会阴及臀部较为隐匿部位。其症状表现亦为多样,分为圆形或不规则形,散在或成片,局限或弥漫等表现。
4、银屑病关节炎(PsA)是一种与银屑病相关的炎性关节病,有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。部分患者可有骶髂关节炎和(或)脊柱炎,病程迁延,易复发。晚期可有关节强直。约75%的患者皮疹出现在关节炎之前,同时出现者约15%,皮疹出现在关节炎后的患者约10%。
5、多数缓慢发病,约1/3患者可以起病较急,伴发热等全身症状。起病前通常无明显诱因,少数可以先有关节外伤史,然后局部出现银屑病关节炎。关节除四肢外周关节病变外,部分可累及脊柱。有时也可转成慢性关节炎及严重的残废。依据临床特点,关节炎分为五种类型,60%类型间可相互转化,合并存在。
6、疼痛常比类风湿性关节炎轻,偶而呈急性痛风样起病。发病年龄多在30~40岁之间,13岁以下儿童较少发生。关节症状与皮肤症状可同时加重或减轻;变可在银屑病多次反复加重后出现关节症状;亦或与脓疱型和红皮病型银屑病并发关节症状。
银屑病性关节炎该怎么治疗呢?
对于中重度关节炎或轻度关节炎疗效不佳者,必要时可以选择传统抗风湿药物治疗,首选甲氨蝶呤等。对于多关节受累、存在侵蚀性疾病、功能严重受限的严重外周关节炎者,建议尽早使用生物制剂,防止关节损害进展并使功能快速恢复。
治疗方法:可以采取非甾体抗炎药或使用小剂量激素、免疫抑制剂,如环孢素、雷公藤、来氟米特等,会有一定的治疗效果,但是副作用不容忽视。最新有治疗银屑病关节炎的生物制剂,效果较好,但需要有一定的经济实力,价格比较昂贵。
银屑病性关节炎治疗有几种方法,第一使用解热镇痛药来缓解疼痛,比如乐松,还可以使用氨甲蝶呤(MTX)来治疗。银屑病关节炎除了累及手指的远端指关节以外,可以累及脊柱、骶髂关节。
银屑病性关节炎,常常令患者手指关节肿痛,痛苦不堪。中医中药在长期临床实践中积累了独特的治疗方法,为患者带来希望。推荐的治疗方案包括麻黄、防风、龙戟草、荆芥、乌梢蛇、全虫、蜈蚣、白芷、薄荷、细辛、蛇床子、高丽参、沉香、金精草等传统中药。
免疫调节药物也不容忽视,如雷公藤和麦迪生等,它们通过调整免疫系统,减轻炎症反应,为银屑病的长期控制提供了有力支持。特别是对于中重度患者,生物制剂的出现更是革新了治疗方案,对于关节炎、红皮病和脓疱型银屑病,它们的疗效显著,值得尝试。
银屑病会给患者人体上带来哪些危害
银屑病的危害不仅局限于皮肤,还可能对全身健康产生严重影响。首先,银屑病患者可能遭受类风湿性关节炎的症状,包括关节肿大、疼痛、活动受限和晨僵等。X线检查可能显示类风湿性关节炎的改变,但类风湿因子检查却呈阴性。此外,患者可能会出现血沉增快和全身症状,如发热。
银屑病对人体危害较大,由于皮损常发生于暴露部位,乃至头面部,属于毁容性病变,导致患者过度自卑,不敢与他人接触,无法穿短袖、裙子。长此以往可产生焦虑、自卑,甚至自杀倾向。
银屑病造成的精神压力不容忽视。长期的精神紧张会破坏人体内环境平衡,影响免疫系统和酶的代谢,进而加剧病情。临床发现,约60%的银屑病患者因心理压力而发病或病情加重。城市人因社会和精神压力较大,更易受此影响。
关节型牛皮癣的危害
1、/span span银屑病对身体的危害有哪些 银屑病会蛋白质、其他营养物质丢失,这主要是由于银屑病大量脱屑,因为造成皮肤的一些蛋白质、维生素的流逝,若皮损迁延多年不愈,且泛发全身,会导致低蛋白血症或营养不良性贫血。
2、关节型牛皮癣病发部位是关节部位,它导致关节损伤最后行动不便,严重的会变成残疾,临床中大部分患者先出现银屑病皮损,后出现关节病变症状,关节红肿疼痛,关节变形,产生功能障碍。 关节型牛皮癣还会产生很多的并发症,如内脏损害、风湿性心脏病、溃疡性结肠炎、风湿性心脏病等危害。
3、首先,牛皮癣可能导致营养不良。由于皮肤大量脱屑,这些皮屑主要成分为蛋白质、维生素和叶酸等,若病情持续多年不愈或大面积扩散,患者可能出现乏力、倦怠、面色苍白等症状,甚至引发低蛋白血症或营养不良性贫血。其次,牛皮癣还可能损害关节。
4、问题分析: 牛皮癣会对人体有以下几种危害:可造成营养不良:牛皮癣可导致皮肤大量的脱屑。而这些皮屑的主要成分为蛋白质、维生素和叶酸等。若牛皮癣迁延多年不愈或大面积扩散,患者就会出现营养不良,并可伴有乏力、倦怠、面色苍白等症状,甚至可出现低蛋白血症或营养不良性贫血。
5、其次,牛皮癣还可能引起关节损害,特别是关节型牛皮癣患者,除了皮肤症状外,还可能出现关节肿大、疼痛、活动受限、晨僵等症状。X线检查显示关节病变与类风湿关节炎类似。这不仅影响生活质量,还可能导致关节功能障碍。红皮病型牛皮癣是较为罕见且严重的类型之一,患者可能会出现头痛、发热、淋巴结肿大等症状。