风湿和银屑病关节炎 风湿和银屑病关节炎的区别
关节病型银屑病与类风湿性关节炎的鉴别要点
银屑病关节炎更易出现关节破坏,其关节破坏有一定特点,从影像学上看,其出现末节骨消失的概率较类风湿更高。银屑病关节炎影像学上会出现笔帽征,即远端骨节膨大、近端骨节变细,像一支笔插在了笔帽里,为是银屑病关节炎所特有的影像学特征,类风湿关节炎很少出现这种。
类风湿关节炎二者均有小关节炎,但银屑病关节炎有银屑病皮损和特殊指甲病变、指(趾)炎、起止点炎,侵犯远端指间关节,类风湿因子常为阴性。特殊的X表现,如笔帽样改变,部分患者有脊柱和骶髂关节病变,而类风湿关节炎多为对称性小关节炎,以近端指间关节和掌指关节、腕关节受累常见。
病情通常随活动而加重或因休息而减轻。晨僵时间多小于半小时。双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节,膝关节可触及摩擦感。不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。类风湿因子多为阴性,少数老年患者可有低滴度阳性。银屑病关节炎银屑病关节炎的多关节炎型和类风湿关节炎很相似。
强直性脊柱炎,青年男性多见,主要侵犯骶髂及脊柱关节,当周围关节受累,特别是以膝、踝、髋关节为首发症状者,其与类风湿关节炎鉴别。
类风湿关节炎的鉴别诊断,最常需要去鉴别的是:骨质增生引起的骨关节炎,这是一种退行性病变,也就是由于年龄增长导致,以及长期劳累导致的关节麻木、无力改变引起的关节炎性炎症,叫做骨关节炎。
银屑病关节炎和类风湿性关节炎区别
银屑病关节受累常为不对称性,类风湿性关节炎常为对称性。银屑病常累及某一特定手指/足趾的全部关节,而类风湿性关节炎不常出现此受累模式。指(趾)炎是关节病型银屑病的重要表现,其在类风湿关节炎中不出现。炎症性颈部、背部疼痛发生于约半数关节病型银屑病患者,但其不是类风湿性关节炎的表现。
类风湿关节炎二者均有小关节炎,但银屑病关节炎有银屑病皮损和特殊指甲病变、指(趾)炎、起止点炎,侵犯远端指间关节,类风湿因子常为阴性。特殊的X表现,如笔帽样改变,部分患者有脊柱和骶髂关节病变,而类风湿关节炎多为对称性小关节炎,以近端指间关节和掌指关节、腕关节受累常见。
关节炎是一组疾病的总称,关节炎包括类风湿关节炎,也包括其他关节炎,比如骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、银屑病关节炎等。类风湿关节炎是好发于中老年女性的自身免疫性疾病,最主要的临床特点是反复、间断发作,四肢大小关节肿胀、疼痛,常伴有晨僵现象。
所以,这类疾病很多,但最常见的有骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎,还有银屑病关节炎。特别是强直性脊柱炎,它主要侵犯中枢环节,类风湿性关节炎侵犯四肢小关节。临床上强直性脊柱炎男性比较多见,所以在临床上不难鉴别。
痛风:慢性痛风性关节炎有时与类风湿关节炎相似,痛风性关节炎多见于中老年男性,常呈反复发作,好发部位为单侧第一跖趾关节,也可侵犯膝、踝、肘、腕及手关节,急性发作时通常血尿酸水平增高,慢性痛风性关节炎可在关节和耳廓等部位出现痛风石。
风湿病疾病分类
包括类风湿性关节炎、幼年类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、多发性肌炎与皮肌炎、坏死性血管炎及其他血管疾病、干燥综合征、重叠综合征、风湿性多肌痛症、脂膜炎、结节性红斑、复发性多软骨炎、弥漫性嗜酸性细胞增多性筋膜炎、成人发病型Still病。
风湿性疾病是一类广泛涉及骨骼、关节及其邻近组织的疾病,包括骨、关节炎、滑囊、肌腱、筋膜和神经等。根据其特征和原因,风湿性疾病可以大致分为以下几类: 弥漫性结缔组织病:这类疾病包括类风湿性关节炎、红斑狼疮、硬皮病、多肌炎、重叠综合征和血管炎等,它们主要影响全身的结缔组织。
风湿性疾病是一个广泛的领域,其分类包含多种不同的类型,每种都有其特定的治疗方法和管理重点。首先,我们有自身免疫性风湿病,以类风湿性关节炎为例,这类疾病的主要目标是控制炎症和缓解疼痛。治疗手段包括控制炎症药物,同时注重调节免疫系统和内分泌—代谢,以达到长期的健康平衡。
弥漫性结缔组织病:包括类风湿性关节炎、红斑狼疮、硬皮病、多肌炎等,这些疾病通常与遗传、免疫和病毒感染有关,属于免疫性疾病范畴。 脊柱关节病:如强直性脊柱炎、Reiter综合征,涉及脊柱、外周关节和关节周围结构,常伴有特征性关节外表现。
风湿类风湿疾病主要可划分为几大类:首先,自身免疫性风湿病,这类疾病由于自身免疫系统出现异常,攻击自身关节,典型疾病如类风湿性关节炎,导致关节炎症,疼痛与功能受限。其次,内分泌—代谢性风湿病,如痛风,由于体内嘌呤代谢异常,尿酸积累过多,形成晶体,引发关节炎,导致关节红肿热痛。
第六类遗传性风湿性疾病,如先天性风疹综合症等。第七类代谢性风湿性疾病,如痛风等。第八类自身免疫性风湿性疾病,如系统性硬化症、多发性肌炎等。第九类血管性风湿性疾病,如结节性多动脉炎、韦格纳肉芽肿等。第十类其他风湿性疾病,包括各种罕见疾病。
风湿病和关节炎区别
关节炎和风湿的主要区别如下:症状范围:关节炎:主要表现为关节的疼痛、肿胀,症状较为局限,主要集中在关节部位。风湿:属于一大类疾病的总称,除了关节疼痛、肿胀外,还可能涉及血管的病变、脏器的损伤、皮肤的病变等,症状范围更广。
风湿病和关节炎是各指的一大类疾病。风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管和周围软组织或者结缔组织为主的疾病,多数是自身免疫性疾病。
关节炎主要是关节的疼痛、关节的肿胀,主要表现的是关节的症状。简言之,从症状方面,关节炎主要是表现为关节的疼痛、肿胀,风湿是属于一大类疾病。患者到底是属于哪一种风湿病,需要到医院做更明确的检查来明确。
甚至可能出现的是内脏的一些病变。比如红斑狼疮病变,其实关节炎反而是最轻的一种表现,它主要的表现是肾脏的损害,有很多病人是直接出现肾功能衰竭。还比如血管炎,血管炎是以发热为主,它并不是有关节炎的症状。所以风湿病和关节炎是不同的,关节炎只是风湿病其中的一部分。
银屑病关节炎能治好吗
银屑病关节炎能否治好取决于是否早期及时治疗以及治疗方法是否规范,具体如下:是否早期治疗:如果银屑病关节炎能早期治疗,可以避免关节受损,避免出现畸形,治疗后患者预后较好。
目前银屑病性关节炎无法根治,但是经过有效合理的正规治疗,可以控制病情稳定不进展,因此及时就医,早诊断、早治疗,规律随访至关重要。银屑病性关节炎是血清阴性脊柱关节炎当中的一种,是一种缓慢进行的非恶性疾病,病程中缓解与加重交替进行,平均是2-3年。
银屑病关节炎不能治好。银屑病关节炎和类风湿关节炎有相似之处,都属于慢性疾病。而银屑病关节炎,顾名思义是和银屑病相关的一种关节炎症。患者通常是伴有银屑病的皮疹,这个疾病的病程比较漫长,一般可能就终身携带。
银屑病关节炎目前并非可治愈疾病,但可得到较好控制,由于对此疾病认知较充分,治疗措施不断更新进展,所以可得到较好控制。银屑病关节炎除银屑病外,关节受累也较突出,可表现在中轴关节即脊柱关节,也可出现在外周关节如手指远端指间关节,皆存在特征性改变,如笔帽样改变等。
所以,银屑病在理论上是没有机会治好的,银屑性关节炎也是没有机会治好的。因为这些关节炎以及像银屑病一样,都是身体免疫系统出现了疾病。免疫系统出现疾病基本上是没有办法去根治的,只有采取适当的增加免疫力的方式,控制银屑病来控制膝关节的银屑性关节炎。
手指风湿病有哪些症状
手指僵硬 早期症状常表现为手指僵硬,活动后会有所缓解。然而,随着时间的推移,僵硬发生的频率会增加,持续时间也会延长,病情逐渐加重。到了后期,没有药物的帮助,僵硬感很难得到缓解,甚至可能持续一个小时以上。
首先,症状是判断手指类风湿的重要依据之一。患者常常会出现手指关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍等症状,特别是早晨起床时疼痛和僵硬感更为明显。这些症状可能会逐渐加重,影响到日常生活和工作。此外,病情还可能会波动,有时突然恶化,有时又会有所缓解。其次,体征也是判断手指类风湿的指标之一。
临床症状:患者会出现指关节晨僵,可持续1小时左右。还会出现指关节、软组织肿胀或存在积液,通常呈对称分布,可在骨突部位、伸肌腱表面或关节周围存在皮下结节。关节处存在明显对称性、持续性的疼痛,并伴有压痛,受累关节可能会出现褐色的色素沉着。